الانتقال إلى المحتوى
  • التشخيص الطب النووي

    في الطب النووي، يتم إجراء فحوصات وظيفية لأعضاء مثل القلب والغدة الدرقية أو الجهاز العظمي باستخدام نظائر مشعة منخفضة الإشعاع.

الطب النووي

في التشخيص الطبي النووي، يتم عرض مختلف الأعضاء ووظائفها باستخدام مواد مشعة (مواد موصومة إشعاعياً). ولهذا الغرض، نستخدم النويد المشع الصناعي تكنتيوم-99m (Tc-99m)، الذي يتميز بعمر نصف قصير جداً يبلغ حوالي 6 ساعات، ويتم حقنه عادةً عن طريق الوريد. التعرض للإشعاع في هذه الحالة ضئيل للغاية، وفي كثير من الحالات أقل من التعرض للإشعاع في عمليات التصوير المماثلة.

يتم تسجيل توزيع النويدات المشعة بواسطة كاميرا غاما خاصة، والتي تحول الإشعاع إلى نبضات كهربائية ثم إلى صورة (سينتيغرام). بالإضافة إلى توزيع النويدات المشعة، يمكن أيضًا عرض عمليات معينة في الأعضاء (التصوير الوظيفي، على سبيل المثال الكلى).

يتم التقاط الصور بواسطة الكاميرا الجاما في الغالب في وضع الاستلقاء على الظهر. اعتمادًا على الحالة، يتم التقاط صور إضافية حيث تدور الكاميرا حولك (SPECT). فقط في حالة التصوير المقطعي للغدة الدرقية، تجلس أمام كاميرا جاما مدمجة. تختلف مدة الانتظار بين حقن المادة المشعة والتقاط الصور، حيث يجب أن تصل المادة المحقونة أولاً إلى العضو المستهدف. تتراوح مدة الانتظار بين حوالي 15 دقيقة في حالة التصوير المقطعي للغدة الدرقية وحوالي 3 ساعات في حالة التصوير المقطعي للعظام.

نقوم بإجراء الفحوصات التالية:

  • تصوير الغدة الدرقية
  • تصوير عضلة القلب باستخدام SPECT (تشخيص نقص تروية القلب)
  • تصوير العظام (جزئي وكامل الجسم) مع تصوير متعدد المراحل و SPECT
  • تصوير الكلى (وظيفة الكلى الشاملة والمفصلة حسب الجانب)
  • تصوير الرئة
  • تصوير الغدة الجار درقية
  • تصوير الغدد الليمفاوية الحارسة (SLN "Sentinel-Lymphnode-Scintigraphy")

التطبيقات النموذجية للطب النووي

الاستطبابات النموذجية

  • تحديد العقد الباردة أو الساخنة
  • توضيح التغيرات غير الواضحة في قيم مختبر الغدة الدرقية
  • تشخيص الورم

يتم إجراء التصوير الإشعاعي للغدة الدرقية وتشخيصها وعلاجها بالتعاون الوثيق مع زملائنا في العيادات الخاصة. يعاني ثلث البالغين في ألمانيا من أعراض محلية ناتجة عن تضخم الغدة الدرقية أو عواقب قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية. كما يعاني الكثير من الأشخاص من وجود عقيدات في الغدة الدرقية. يمكن أن تسبب هذه العقيدات فرط نشاط الغدة الدرقية (العقيدات الساخنة) أو أن تكون خبيثة في حالات نادرة (غالبًا العقيدات الباردة). لا يمكن تحديد هذه النشاطات إلا من خلال التصوير المقطعي للغدة الدرقية. تحدث أمراض الغدة الدرقية بشكل متكرر في العائلات. لا تظهر جميع التغيرات في الغدة الدرقية على الفور. لذلك، يوصى بإجراء فحص حتى في حالة عدم وجود أعراض، على سبيل المثال عن طريق قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو، إذا لزم الأمر، البزل بالإبرة الدقيقة للغدة الدرقية. في قسم الأشعة في بادن بادن، نقدم للمرضى فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وكذلك التصوير المقطعي للغدة الدرقية.

تستخدم هذه الطريقة جرعة إشعاعية منخفضة ولا يجوز إجراؤها إلا من قبل أخصائيي الطب النووي.

الاستطبابات النموذجية

وظيفة القلب، تدفق الدم في القلب
مرض القلب التاجي
التصوير المقطعي للعضلة القلبية هو فحص وظيفي في الطب النووي يهدف إلى تصوير وتقييم تدفق الدم في أنسجة عضلة القلب (العضلة القلبية). في حالة الإصابة بمرض القلب التاجي (KHK)، يؤدي تضيق الشرايين التاجية إلى انخفاض تدفق الدم إلى أنسجة عضلة القلب. في حين أن معظم الفحوصات تعرض الشرايين التاجية، فإن التصوير المقطعي للعضلة القلبية قادر على تقييم العضو المستهدف نفسه، أي أنسجة عضلة القلب.

للقيام بذلك، يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة عن طريق الوريد أثناء الجهد والراحة، والتي تنتشر في أنسجة عضلة القلب اعتمادًا على الدورة الدموية. بمساعدة واحدة من أحدث كاميرات القلب في العالم (D-SPECT)، وهي الأولى في منطقتنا، يتم عرض توزيع المادة المشعة وبالتالي الدورة الدموية لعضلة القلب بدقة عالية. لا يقتصر الغرض من الفحص على تشخيص مرض القلب التاجي وتحديد موقعه فحسب، بل يشكل أيضًا أساسًا لتقييم التكهنات ووضع خطة العلاج.

تستخدم هذه الطريقة جرعة إشعاعية منخفضة ولا يجوز إجراؤها إلا من قبل أخصائيي الطب النووي.

الاستطبابات النموذجية

  • أمراض العظام، أورام العظام، ورم خبيث في العظام
  • التهاب العظام
  • أمراض الروماتيزم

يمكن أن تكون التغيرات المؤلمة في المفاصل ناتجة عن التهاب المفاصل أو مرض روماتيزمي. بمساعدة التصوير الهيكلي أو العظمي، يمكن الكشف عن التغيرات في التمثيل الغذائي للعظام قبل أن تظهر في الصورة الشعاعية. هناك إمكانيات أخرى، منها تقييم ما إذا كان هناك ارتخاء في المفصل الصناعي، أو كسر غير مشخص في العظام، أو التهاب في العظام، أو ورم في العظام، أو ورم خبيث في العظام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا تقييم الجهاز الهيكلي بأكمله.

تستخدم هذه التقنية جرعة منخفضة من الأشعة السينية ولا يجوز إجراؤها إلا من قبل أخصائيي الطب النووي.

الاستطبابات النموذجية

  • وظيفة الكلى

في حالة وجود قصور في وظائف الكلى أو في تدفق البول عبر المسالك البولية، يمكن تقييم الكلى بشكل منفصل عن طريق التصوير الراداري دون الحاجة إلى إجراء جراحي.

تستخدم هذه التقنية جرعة منخفضة من الأشعة السينية ولا يجوز إجراؤها إلا من قبل أخصائيي الطب النووي.

الاستطبابات النموذجية

  • انسداد رئوي
  • تقييم الرئة قبل الجراحة

في حالة الانسداد الرئوي، يمكن تقييم تدفق الدم إلى الرئة بشكل منفصل عن كل جانب باستخدام التصوير الإشعاعي دون الحاجة إلى إجراء جراحي. تُستخدم هذه التقنية أيضًا لتقييم الوظيفة المتبقية للرئة، على سبيل المثال قبل إجراء جراحة في الرئة.

تستخدم هذه التقنية جرعة منخفضة من الأشعة السينية ولا يجوز إجراؤها إلا من قبل أخصائيي الطب النووي.

الاستطبابات النموذجية

  • عرض العقدة الليمفاوية الحارسة لتخطيط العلاج
  • التخطيط قبل الجراحة، على سبيل المثال في حالات سرطان الثدي والورم الميلانيني

تقنية التصوير الراداري للغدد الليمفاوية الحارسة هي تقنية تتيح إجراء عملية جراحية أقل توغلاً. تسمى الغدة الليمفاوية التي تقع في مقدمة منطقة تدفق الورم، وبالتالي تكون أول غدة تصاب بالورم وأكثرها عرضة للإصابة به، بالغدة الليمفاوية الحارسة. إذا لم تكن هذه الغدة مصابة، فإن احتمال إصابة الغدد الليمفاوية الأخرى يكون منخفضاً نسبياً. من خلال تصوير الغدة الليمفاوية الحارسة، يمكن تصوير هذه الغدة بشكل انتقائي، لمساعدة المعالج على إزالتها بشكل آمن وإجراء مزيد من الفحوصات. إذا لم تكن مصابة، فيمكن في معظم الحالات تجنب إجراء عمليات استئصال واسعة النطاق للغدد الليمفاوية مع ما قد يترتب على ذلك من وذمة لمفية وما إلى ذلك.

تستخدم هذه التقنية جرعة منخفضة من الأشعة السينية ولا يجوز إجراؤها إلا من قبل أخصائيي الطب النووي.

إجراءات الفحص

كيف يتم إجراء الفحص الطبي النووي بالضبط؟

الأسئلة المتكررة

الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الطب النووي