الانتقال إلى المحتوى

التصوير بالرنين المغناطيسي إجراءات وموانع التصوير بالرنين المغناطيسي

إجراءات فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ما الذي يجب أن أضعه في اعتباري؟

يرجى تذكر إحضار نموذج الإحالة الطبية الخاص بك، وإذا أمكن، إحضار النتائج السابقة والتصوير السابق وكذلك قيم الدم الحالية (الكرياتينين) إذا كان ذلك ممكناً.

قبل بدء الفحص، يجب عليك خلع جميع الأشياء المعدنية. ويشمل ذلك الهواتف الذكية والساعات وأجهزة السمع وبطاقات الشيكات والائتمان. لا تشكل الأجزاء المعدنية في الجسم، مثل الأسنان الصناعية الثابتة أو المفاصل الصناعية أو الصفائح المعدنية بعد العمليات الجراحية، عادةً موانع. إذا كنتِ تستخدمين لولبًا معدنيًا، فمن المستحسن إجراء فحص نسائي للتحقق من موضعه بعد الفحص. يرجى ملاحظة الموانع المذكورة أدناه!

أثناء الفحص، تستلقي على سرير يتحرك ببطء في البداية نحو فتحة الجهاز، أي نحو المغناطيس. ثم تدخل الجهاز بالكامل أو جزئيًا، كما هو الحال عند فحص مفصل الركبة.

تولد المجالات المغناطيسية التي يتم تشغيلها وإيقافها أصواتًا عالية نسبيًا، مثل أصوات طرق، ولكنها غير ضارة، ويجدها بعض المرضى مزعجة. لذلك، يتم تزويدهم بسدادات أذن أو واقيات أذن مغلقة. تستغرق الفحص من بضع دقائق إلى نصف ساعة، حسب المنطقة التي يتم فحصها والمشكلة المراد فحصها. في بعض الحالات، قد يساعد إعطاء مهدئ – وليس منوم – في التخفيف من هذه الأعراض. يجب أن تحصل على وصفة طبية مسبقًا لهذا الدواء وأن تحضره معك إلى الفحص. وبذلك، يمكن إجراء فحوصات الرنين المغناطيسي لجميع المرضى تقريبًا دون أي مشاكل. في هذه الحالة، يرجى إحضار مرافق معك، حيث لا يُسمح لك بقيادة السيارة بعد الفحص.

الفحص بالرنين المغناطيسي هو فحص "بطيء" مقارنة بالفحص بالأشعة المقطعية. لذلك من المهم عدم الحركة أثناء الفحص واتباع تعليمات التنفس بدقة. وإلا فإن الصور ستكون غير واضحة ويصعب تقييمها في بعض الأحيان.

أثناء الفحص بالرنين المغناطيسي، قد يكون من الضروري حقن مادة تباين خاصة. يتم الحقن في الوريد. يتم وضع الوريد قبل الفحص. عادة ما يكون إعطاء مادة التباين آمنًا. نحن نستخدم حصريًا مواد تباين MR حلقية الشكل، والتي لم يتم الإبلاغ عن آثار جانبية لها حتى الآن سوى في حالات فردية. نظرًا لأن مادة التباين يتم إفرازها بشكل أساسي عن طريق الكلى، فإننا نحتاج إلى معرفة مستوى الكرياتينين على الأقل لدى جميع المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. تصف الأدبيات تراكمات الجادولينيوم في الدماغ، والتي لم يتم توضيح أهميتها بالكامل حتى الآن. كانت هذه التراكمات تتعلق بشكل أساسي بمواد التباين الخطية. نود أن نؤكد أنه على الرغم من استخدام ملايين المرات، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية سريرية ناتجة عن تراكمات في الدماغ أو ما شابه ذلك بسبب مواد التباين الدائرية التي نستخدمها. في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى، تم وصف تغيرات في الجلد والأنسجة، وخاصة NSF (التليف الجهازي الكلوي). في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، لم يتم الإبلاغ عن هذه التغيرات. مواد التباين التي نستخدمها هي من أحدث جيل من مواد التباين – وآثارها الجانبية نادرة بشكل عام.

متى يكون الفحص صعبًا أو غير ممكن؟ موانع الاستعمال

موانع إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي هي:

  • جهاز تنظيم ضربات القلب، باستثناء أجهزة تنظيم ضربات القلب المتوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي بعد استشارة طبيب القلب. في هذه الحالة، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب القلب قبل إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بوقت قصير من أجل ضبط جهاز تنظيم ضربات القلب على الوضع المتوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي، وكذلك مباشرة بعد إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD)
  • أجهزة تحفيز عصبي مزروعة بشكل دائم، مضخات إنسولين، إلخ.
  • شظايا معدنية في العين
  • شظايا معدنية في الجسم بالقرب من الأعضاء أو الأوعية الدموية أو الأعصاب
  • أطقم الأسنان ذات التثبيت المغناطيسي (غالبًا ما تكون غير مغناطيسية وبالتالي لا تشكل مشكلة)
  • أوعية جانبية مزودة بحامل مغناطيسي (غالبًا ما تكون غير مغناطيسية وبالتالي لا تشكل مشكلة)

يرجى استشارة طبيبك المعالج بشأن الموانع المذكورة أعلاه وإحضار الوثائق ذات الصلة معك إلى موعد الفحص. ومن الأفضل أن تناقش هذه النقاط معنا قبل موعد الفحص حتى لا تضطر إلى الحضور إلى عيادتنا دون داعٍ في موعد الفحص.

في حالة إجراء فحص للقلب (تصوير القلب بالرنين المغناطيسي)، يجب عدم شرب القهوة في يوم الفحص. يجب التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من القدرة الجنسية (مثل الفياجرا) قبل 24 ساعة على الأقل من إجراء تصوير القلب بالرنين المغناطيسي!

عند إجراء فحص الثدي (التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي)، يجب إجراء الفحص فقط بين اليوم السادس واليوم الثاني عشر بعد اليوم الأول من الدورة الشهرية. في النصف الثاني من الدورة، يتغير نسيج الغدة الثديية بسبب زيادة تأثير البروجسترون. ونتيجة لذلك، يمتص النسيج الغدي السليم مادة التباين ولا يمكن تمييزه بشكل مؤكد عن النسيج المرضي.

قد يكون من الضروري استشارة الجراح في الحالات التالية:

  • زراعة قوقعة الأذن
  • مشابك الأوعية الدموية في الرأس قد يكون الفحص صعبًا في الحالات التالية:
  • الوشم الكبير الذي يحتوي على ألوان تحتوي على جزيئات معدنية يمكن أن تسخن في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • الحمل في الثلث الأول. على الرغم من أنه لم يتم إثبات أي تأثير ضار للتصوير بالرنين المغناطيسي على الجنين حتى الآن، إلا أنه يجب إجراء الفحص فقط في حالات استثنائية للغاية ولأسباب مهمة. يتم الاستغناء عن إعطاء مادة التباين أثناء الحمل، إلا في الحالات التي تشكل خطراً على الحياة وفي حالة الضرورة القصوى لإعطاء مادة التباين.
  • المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن الضيقة). ولكن في العادة يمكن معالجة هذه الحالة بالأدوية (يرجى إحضار أقراص مهدئة) بحيث يصبح الفحص ممكناً. ولكن بعد ذلك لا يمكن قيادة السيارات أو المشاركة بنشاط في حركة المرور. لذلك يجب أن تحضر الفحص برفقة شخص آخر.
  • عند استخدام لولب رحمي (IUP، "لولب") يحتوي على أجزاء معدنية، تصف الأدبيات حدوث انزياحات وبالتالي احتمال عدم كفاية تأثيره المانع للحمل – في حالة الشك، يجب استشارة طبيب أمراض النساء قبل وبعد إجراء فحص الرنين المغناطيسي للتحقق من الموضع الصحيح.

لا توجد عوائق مثل:

  • مفاصل اصطناعية
  • دعامات الأوعية الدموية
  • صمامات القلب الاصطناعية
  • السلك المعدني (على سبيل المثال بعد جراحة القلب)

في حالة وجود موانع لاستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن اللجوء إلى التصوير المقطعي المحوسب أو الفحص بالأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.