الانتقال إلى المحتوى

ما الذي يجب أن أضعه في اعتباري؟ إجراءات الفحص الطبي النووي

يرجى تذكر إحضار نموذج الإحالة الطبية الخاص بك، وإحضار النتائج السابقة والتصوير الطبي إن أمكن. 

عادةً لا تحتاج إلى إجراء أي استعدادات خاصة قبل الخضوع لفحص الطب النووي. فقط في حالة فحوصات الغدة الدرقية والقلب والكلى، يجب مراعاة بعض القواعد الموضحة في القسم الخاص أو التي سيتم إطلاعك عليها عند التسجيل للفحص.

تجدون مزيدًا من المعلومات التفصيلية حول الفحوصات المعنية في النظرة العامة التالية.

يوفر التصوير المقطعي للغدة الدرقية معلومات عن نشاط وتوزيع وظيفة الغدة الدرقية داخل الغدة الدرقية.

الاستطبابات: عقيدات الغدة الدرقية و/أو فرط نشاط الغدة الدرقية، إثبات/استبعاد وجود استقلالية وظيفية ذات صلة، متابعة حالة الاستقلالية غير المعالجة، قبل العلاج المخطط باليود المشع أو الجراحة، متابعة العلاج بعد العلاج باليود المشع، تمييز أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (مثل مرض هاشيموتو، مرض باسدو).

التحضير: إذا كنت تتناول أدوية الغدة الدرقية و/أو تعرضت مؤخرًا لليود (على سبيل المثال، التصوير المقطعي المحوسب باستخدام مادة تباين)، يرجى استشارة الطبيب. يجب أن يكون الفحص باليود قد تم منذ 6-8 أسابيع إن أمكن.

التنفيذ: يتم حقن كمية صغيرة من مادة ضعيفة الإشعاع (تكنيتيوم-99m-بيرتكنيتات) في وريد الذراع. تستغرق المادة حوالي 20 دقيقة لتنتشر، ثم يتم إجراء تصوير بالكاميرا الجاما لمدة 10 دقائق. قد يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية قبل أو بعد ذلك.

الوقت المطلوب: حوالي ساعة إجمالاً

يُظهر التصوير المقطعي للعضلة القلبية تدفق الدم في عضلة القلب في حالات الإجهاد والراحة. عيادة Radiologie Baden-Baden هي واحدة من العيادات القليلة في جنوب ألمانيا التي تمتلك كاميرا مخصصة للتصوير المقطعي للعضلة القلبية من أحدث جيل. وبذلك يمكن الحصول على أفضل جودة صورة ممكنة بجرعة منخفضة.

يرجى إحضار النتائج السابقة والتقارير وخطة الأدوية. 

الاستطبابات: استبعاد وجود اضطراب ذي صلة في الدورة الدموية في حالة وجود مخاطر مرتفعة، أو عندما لا يكون من الممكن إجراء اختبار جهد بدني كافٍ على جهاز الدراجة الثابتة أو لا يمكن تفسير نتائجه (مثل حالات انسداد الشريان الأيسر)، أو في حالة وجود نتائج غير طبيعية في تخطيط القلب أثناء الجهد البدني، أو تقييم مدى أهمية تضيق معروف في الشرايين التاجية، أو مراقبة سير العلاج، أو قبل إجراء عملية جراحية كبيرة مخطط لها.

التحضير:قبل إجراء اختبار الجهد، يجب أن تكون صائماً (يجب أن يكون آخر تناول للطعام قبل 4-6 ساعات على الأقل، ويجب أن يكون آخر تناول للمشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة، الشاي الأسود، الكولا، ريد بول، وما شابه) قبل 24 ساعة على الأقل) ويجب ألا تتناول أدوية القلب (إن أمكن) (ستحصل على هذه المعلومات بشكل منفصل قبل الفحص). قبل إجراء فحص الراحة، يجب أن تكون قد تناولت أقراصك كالمعتاد.

التنفيذ: يتم فحصك في الغالب في البداية في حالة إجهاد، أي أنك يجب أن تقود دراجة هوائية على جهاز قياس الجهد البدني كما هو الحال في تخطيط القلب أثناء الإجهاد. يجب الالتزام بالتحضيرات المذكورة أعلاه. كبديل أو إذا لم يكن هناك خيار آخر، يتم حقنك بمواد في وريد ذراعك "تحاكي" إجهاد القلب. في هذه الحالة، تقود دراجة هوائية على مستوى إجهاد منخفض إن أمكن. عند الوصول إلى أقصى مستوى من الإجهاد، نقوم بحقن مادة ضعيفة الإشعاع في وريد الذراع، والتي تنتشر في عضلة القلب وفقًا لتدفق الدم. بعد حوالي ساعة، يتم التقاط الصور باستخدام كاميرا جاما، والتي تستغرق من 15 إلى 20 دقيقة.
اعتمادًا على نتيجة الفحص ونتائج الفحوصات المعروفة، يجب إجراء فحص في حالة الراحة في معظم الحالات. ولهذا الغرض، يتم حقنك مرة أخرى بنفس المادة المشعة الضعيفة، ثم تنتظر لمدة ساعة تقريبًا، ثم يتم التقاط الصور باستخدام كاميرا جاما.

الوقت اللازم:عادة ما يتم إجراء الفحص على مدار يومين. يستغرق فحص الجهد حوالي ساعتين، بينما يستغرق فحص الراحة حوالي ساعة ونصف. في حالات نادرة، يمكن إجراء كلا الفحصين في يوم واحد، ويستغرق ذلك ما مجموعه حوالي 3 إلى 4 ساعات.

يتم عرض التمثيل الغذائي للعظام في التصوير المقطعي للعظام أو الهيكل العظمي. يتغير التمثيل الغذائي للعظام في حالات الالتهابات والأورام في العظام والمفاصل وكذلك في حالات النقائل العظمية.

الاستطبابات:ورم خبيث في العظام، ورم العظام، التهاب العظم والنقي، ارتخاء مفصل الورك الصناعي، التهاب المفاصل، الاشتباه في الإصابة بأمراض روماتيزمية، نخر العظام، احتشاء العظام، كسور غير مشخصة، متلازمة سوديك، تقييم النشاط الأيضي قبل العلاج بالألم باستخدام السماريوم.

التحضير:لا شيء

التنفيذ:يتم حقن مادة ضعيفة الإشعاع في أحد أوردة الذراع. اعتمادًا على المشكلة المطروحة، يتم التقاط الصور باستخدام كاميرا جاما مباشرة بعد الحقن لمدة 5 إلى 10 دقائق و/أو بعد انتظار لمدة 3 ساعات تقريبًا. أثناء فترة الانتظار، يجب شرب ما لا يقل عن لتر واحد من السوائل. تناول حبوبك كالمعتاد. تستغرق الصور المتأخرة اللاحقة، التي عادةً ما تكون لكامل الجسم (التصوير المقطعي لكامل الجسم)، من 15 إلى 20 دقيقة. في بعض الحالات، تكون هناك حاجة أيضًا إلى صور مقطعية (SPECT) تستغرق من 10 إلى 15 دقيقة.

الوقت المطلوب:حوالي 3.5 ساعات

يمكن عرض وظيفة الكلى وتدفق البول بشكل منفصل على كل جانب.

الاستطبابات:تحديد الوظيفة الأنبوبية الكلية (التصفية)، والأجزاء الوظيفية المنفصلة لكل كلية، وتشخيص ومراقبة تطور اضطرابات تدفق البول.

التحضير:شرب كمية كافية من السوائل قبل الفحص.

التنفيذ:بعد التأكد من أنك تناولت كمية كافية من السوائل، سيتم وضعك في وضع الاستلقاء على كاميرا جاما. سيتم حقنك بمادة ضعيفة الإشعاع (مستحضر صيدلاني إشعاعي) عبر وريد في ذراعك، وفي الوقت نفسه سيبدأ التقاط الصور بواسطة كاميرا جاما لمدة 30 إلى 40 دقيقة. خلال هذه الفترة، سيتم سحب عينتين من الدم لقياس أداء الكلى. بالإضافة إلى ذلك، سيتم إعطاؤك دواء مدر للبول (مدر للبول) للتغلب على أي عوائق في تدفق البول. هذه المعلومات مهمة لتقييم مدى أهمية اضطراب تدفق البول. أثناء التقاط الصور بواسطة الكاميرا الجاما، يجب أن تظل مستلقياً دون حركة.

الوقت المطلوب:حوالي 1 إلى 1.5 ساعة

يمكن تصوير تدفق الدم في الرئة اعتمادًا على المستحضر الصيدلاني الإشعاعي المستخدم.

الاستطبابات:إثبات/استبعاد انسداد الشريان الرئوي (التصوير الإشعاعي للتروية). التحديد الكمي قبل الجراحة لوظيفة الرئة في أجزاء الرئة المختلفة.

التحضير:لا شيء

التنفيذ:لإجراء تصوير النقل الدموي، يتم حقن جزيئات بروتينية ضعيفة الإشعاع عبر وريد الذراع، حيث تبقى لفترة قصيرة في أصغر الأوعية الدموية الرئوية (انسداد الشعيرات الدموية)، على غرار الانسداد غير المؤثر على الجسم، ثم يتم التخلص منها بسرعة. بعد الحقن مباشرة، يتم التقاط صور للرئتين من ستة إلى ثمانية زوايا، باستخدام تقنية SPECT إذا لزم الأمر، والتي تعكس توزيع المادة وبالتالي صورة لتدفق الدم في الرئتين.

الوقت المطلوب:حوالي 1 إلى 1.5 ساعة.